Parada cardiaca

Parada cardiorrespiratoria.



¿Qué es?
Un paro cardiorrespiratorio (PCR) es la detención de la respiración y del latido cardíaco en un individuo. Puede ocurrir por diversas causas, algunas de las más típicas son ahogo por inmersión o shock eléctrico, efectos de anestesia y otros fármacos, esfuerzo físico extremo.

Implica la detención de la circulación de la sangre y por lo tanto implica la detención del suministro de oxígeno al cerebro. Si un paciente entra en este estado la muerte es inminente, por lo tanto requiere de intervención inmediata a través de resucitación cardiorespiratoria (RCP). Esto es: masaje cardíaco y respiración artificial. Junto con iniciar el RCP se debe avisar inmediatamente a los servicios de emergencia más cercanos, y no se debe abandonar el RCP en ningún momento sin la indicación de un médico calificado.


Signos de un paro cardiocirculatorio

Se manifiesta por un estado de muerte aparente:

1. La persona está totalmente inconsciente, no se mueve espontáneamente, no reacciona ni a la palabra ni al tacto, ni a la estimulación dolorosa, ni a la luz;
2. No se percibe su respiración ni siquiera después de la liberación de las vías aéreas: no se siente su respiración en la mejilla, no se ve el pecho o el vientre levantarse ni bajarse;
3. La persona no reacciona a las insuflaciones (boca a boca): no tose, no recupera la ventilación;
4. No se percibe el pulso carotídeo, nótese que este signo puede ser engañoso, ya que a causa de su tensión nerviosa (estrés), la persona salvadora puede sentir su propio pulso en el extremo de los dedos;
5. La víctima palidece: adquiere un color azulado secundario debido a la falta de oxigenación de los tejidos; este signo es difícil de percibir por un neófito, pero es evidente una vez que se ha visto;
6. Encontramos midriasis pupilar (dilatación de las pupilas).
   
   
   
   En el marco de los primeros auxilios, los signos suficientes para detectar la parada circulatoria son:
   -Inconsciencia
   -Ventilación detenida
   -Ausencia de pulso
   -Ausencia de reacción a las insuflaciones.
   
   Causas
   
   En estos casos, el mecanismo del paro puede ser:
   -La causa más frecuente es la fibrilación ventricular (300 a 400 latidos por minuto y de manera anárquica) o una taquicardia ventricular sin pulso (corazón que late a 200 latidos por minuto, hasta más): el corazón no late de manera eficaz y ya no cumple su papel de bomba; se pueden barajar varias causas: presencia de una enfermedad cardiaca, intoxicación de ciertos medicamentos, pero también infarto de miocardio en curso;
   -Asistolia: el corazón no muestra signos de actividad, ya no late; esto se puede deber a ciertos trastornos de la circulación cardiaca;
   -Actividad eléctrica sin pulso (AESP) y antes denominada disociación electromecánica: el corazón tiene una actividad eléctrica normal, pero no bombea, por ejemplo está comprimido por un hematoma, o bien a causa de un shock hipovolémico: la presión de la sangre ha bajado demasiado, o demasiado rápidamente, y la bomba cardiaca se ralentiza (hemorragia no controlada, aflojamiento de un torniquete o de un punto de compresión, síndrome de Bywaters, descompresión del pantalón anti-shock sobre una persona en colapso cardiovascular...).
   
   
   Primeros auxilios
   ¿Cómo actuar?
   
   1.Valorar el estado de consciencia.
   
   Si el paciente responde (está consciente):
   Preguntarle lo ocurrido.
   Buscar signos de hemorragias y shock.
   Exploración secundaria de la cabeza a los pies
7. 
   Si el paciente no responde:
   Pedir ayuda
   No dejarlo solo
   
   2.Apertura de la vía respiratoria.
   Colocar a la víctima boca arriba con los brazos estirados a lo largo del cuerpo. El reanimador se colocará arrodillado a un lado de la víctima, a la altura de sus hombros.
   Abrir la boca y colocar la cabeza hacia atrás (si se sospecha lesión en el cuello no mover la cabeza).
   Verificar presencia de materias extrañas en la boca de la víctima y extraerlas en su caso con el dedo índice en forma de gancho.
   Comprobar si el herido respira sintiendo la respiración en el rostro y observar si existen movimientos de ascenso y descenso del tórax.
   
   
   Si el paciente respira:
   
   Colocarle en posición lateral de seguridad.
   Llamar a Emergencias
   Vigilar las constantes vitales.
   
   Si el paciente no respira:
   Llamar a Emergencias
   Realizar 2 insuflaciones con aire espirado mediante: técnica del boca a boca o técnica de boca-nariz.
   
   3.Desarrollo de la Recuperación Cardio-Pulmonar (RCP).
   -Iniciar masaje cardiaco externo:
   -Asegurar una superficie dura y lisa bajo la víctima.
   -Localizar el punto de compresión (sobre la zona media del esternón).
   -Con el talón de una mano sobre el punto de compresión, la otra encima entrelazando los dedos de ambas, los brazos en extensión y perpendiculares al tórax del herido, realizar compresiones torácicas (4-5 cm. de profundidad) cargando el peso del reanimador.
   -Hacer 2 insuflaciones cada 30 compresiones durante 4 o 5 min .
   
   
   
   Otras recomendaciones
   Conservar la calma.
   Mover al herido con gran precaución.
   Tranquilizar al herido y mantenerle caliente.
   No dar de beber jamás a una persona inconsciente.
   No medicar.